对眼科医生来讲，确认手术眼别也是整个手术环节中的一个重要步骤。从术前护士给患者清洗眼睛、滴眼药水到进入手术室后核对病历和患者，每一个环节在交接时都要反复核査，直到上了手术台，张东昌也要再一次亲自向患者核对一遍。

多年前的一次手术，在患者躺到手术台上后，张东昌按照手术查对制度进行术前最后一次核对。他问患者：“老张呀，现在该给你做手术了，咱们今天是做的是右眼的手术吧？”过了两分钟，老张才很不情愿地“嗯”了一声。

张东昌没想到，就是他的这一句问话，让老张在手术台上紧张了两个小时。术后查房时，老张问张主任：“你是我的主刀医生，我都躺到手术台上了，你还不清楚到底是给我哪只眼睛做手术？”其实，那只是一次例行的核对询问。在张东昌给老张一再解释后，老张还是有些不高兴地说：“直到下了手术我都在担心你是不是给我做错了。”张东昌事后一直想，究竟是什么原因导致了老张的误解呢？那应该是自己说话的语气。

后来再进行术前核对时，张东昌就不再用询问的语气，而是改为肯定的，诸如：”老李，今天该给您的左眼做手术了，我现在再和你核对一下……”

他说患者到了医院心情都会紧张，有几次给患者打针，患者一进处置室就开始脱裤子。他问为什么，患者反而问打针不都是往屁股上打吗？其实，眼科疾病的很多针是打在眼睛上的。很多医生认为理所当然的事，对患者来说，却是头一次。

张东昌上手术前总爱和患者聊天，尤其是对于手术敏感、过度紧张的患者。

有一个30多岁的男人，术前就很害怕，每次查房时都要不停地问我这手术大不大呀？得做多长时了呀？甚至问你们是怎么给我割开眼睛的，是不是用刀子？这让张东昌哭笑不得，张东昌和他开玩笑说：“我们手术不用刀，吹一口气就割开了。”手术那天，他担心患者血压升高，增加手术风险，专门请了内科医生进行监护。没想到患者果真刚躺手术台，心率就升到110，血压也升高了。麻醉师一边注射麻药，张东昌一边和他聊天“孩子多大了？你的老家运城有什么好玩的地方啊……”提起自己的家乡，这位患者立刻来了兴趣，滔滔不绝地给张东昌讲起了运城的旅游景点，心率和血压也逐渐恢复了正常。

手术后他和张东昌说这手术也没什么感觉嘛，早知道这么简单，那之前的紧张不是瞎操心嘛！

视网膜玻璃体1科是省重点科室，患者多、手术多。记者采访的当天下午，他一口气连做了6台手术，有时手术时间长，从早晨8点能一直做到晚上8点。张东昌不按时吃饭就会低血糖、双手发抖，不过他也就随便吃上几块饼干后就继续投入工作了。

几年前，有一次在他连做了4台手术，下楼梯时不小心摔了一下，膝关节肿得像馒头，医生要求他至少休息半个月。可他只是让骨科医生给安了一个夹板，涂了一些化血的药膏，第二天就一瘸一拐地上班了。

那天下午，张东昌门诊看到了6点多，送走最后一位患名正准备下班，突然又来了两个学生模样的孩子要看一下眼睛,也没有挂号。张东昌想反正下班已经晚了，就给他们看看吧。诊断后，这两个学生是轻度近视，于是就让他们去验光、配镜就好了。自己一拐一拐地回到办公室，准备换衣服回家。

没想到还没换好衣服，那两个学生就推门进来很生气地指责说他，让我们去验光，你就溜了，验光结束了，我们去哪配眼镜呀？张东昌只得耐心地给他们解释说眼睛没有什么疾病，验完光配副眼镜就行了，已经诊断清楚了，不用再看了。他说自己也觉得有点委屈，但还是为能够给患者看病感到很欣慰。