导航
您的位置: 首页 > 医院新闻 >医院动态

山西省眼科医院异地就医结算工作成果喜人

时间:2018-12-24 供稿:宣传科

  我院于2017年开通跨省新型农村合作医疗异地就医直接结算和城镇医保全国跨省异地就医直接结算,是我省首批跨省异地就医联网结报定点医院之一。工作开展以来,我院异地就医住院医疗费用结算工作稳步推进。2018年共完成异地就医结算5438人次,其中省内5392人次,来自青海、黑龙江、海南、山东、福建、浙江、河北、新疆、江西、湖南、内蒙古、天津、四川13个省外患者46人。比2017年完成省内异地就医患者增长3805人,跨省异地直接结算42人。

  为贯彻落实党中央、国务院关于异地就医结算工作要求,我院于2013年首批成为原山西省新型农村合作医疗即时结报试点医院,吕梁13个县市参合农民在我院住院,出院时直接结算,不再返回参保地,报销比例为55%。同时,我院以与吕梁市即时结报工作开展为契机,进一步完善了新农合信息化建设,与原省级新农合即时结算平台对接。2015年实现了全省范围内的新农合患者出院即时结算,极大地缓解了群众看病难、看病贵,切实减轻了农民经济负担。在不断探索总结经验的基础上,我院于2014年开启了省内城镇职工医保异地就医结算工作,我省运城、临汾、吕梁、大同等11个市城镇职工持社保卡在我院就医出院均可即时结算。

  异地就医直接结算是指参加基本医疗保险(职工和城乡居民)人员持社会保障卡(社保卡)到参保地外就医时,发生的医疗费用个人只支付医疗保险政策规定的自付部分,其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医结算工作是我院深化医药卫生体制改革重要举措之一,我省省内、外城镇医保、城乡居民(新农合)患者在我院出院均能即时结算,解决了过去患者为了异地报销两头跑的困难,现在只需一张社会保障卡即可结算,省时、省心、省力、大大减轻了患者看病负担。实现异地就医结算是我国关注民生的一项重大工程,我院充分认识到此项工作的重要性、长期性、艰巨性,将不断提高政策的执行力,认真做好这项工作,为老百姓提供方便、快捷、高效的医疗服务。

  我院跨省异地就医即时结算面向两类人群:一类是来自辽宁、吉林、陕西、贵州、西藏、安徽、海南七省份的新农合患者,另一类是省内、外城镇医保患者。凡属于以上跨省异地就医参合、参保患者均按照就医地新农合、医保目录范围报销,报销比例和最高限额参照参合、参保地标准。目前外伤患者暂不能在我院进行异地结算。